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2017年谁可以参加少儿医保,孩子可以办理哪种类型的医保

2017-09-11 分享到:

孩子参加医保最好在出生后的3个月内,这样就可以从出生起享受医保待遇;如果超过3个月到1年办理,从办理的次月享受医保待遇;超过1年办理,要等到次年的1月1日享受医保待遇。下面为大家推荐《2017年谁可以参加少儿医保,孩子可以办理哪种类型的医保》,欢迎阅读。

2017年谁可以参加少儿医保,孩子可以办理哪种类型的医保

少儿医保的用处?

医保的无限制、无门槛,不会因为孩子身体羸弱或带有疾病不能参保,只要参加就可享受医保待遇,便可以在生病住院时进行报销。

谁可以参加少儿医保?

其实很多家长都不知道,孩子出生后就可以办理医保,也可享受医保待遇。有些地区,在孩子出生的医院就会提供医保办理指南,有些地区可能需要家长亲自去社保中心咨询办理。

这里要提醒一点:有时候居委会、街道办事处或村委会能提供给父母们的帮助会比社保中心要多,可以提前咨询一下。

孩子参加医保最好在出生后的3个月内,这样就可以从出生起享受医保待遇;如果超过3个月到1年办理,从办理的次月享受医保待遇;超过1年办理,要等到次年的1月1日享受医保待遇。

如果没有在出生后的3个月内办理的,也可进行补办,但是需要从出生,也就是0岁开始缴纳费用。

2017年谁可以参加少儿医保,孩子可以办理哪种类型的医保

少儿医保的报销比例?

少儿医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病等医保待遇。

1.住院医疗保险待遇:在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

2.门诊特殊病报销待遇:门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

3.门急诊报销待遇:在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

注:各个地区不同,少儿医保的报销比例和范围都略有不同!

怎么办理?

办理点:当地的社保中心或社区!

资料:新生儿需要提供出生证明、户口本、2寸照片;其余的孩子需要提供户口本、身份证、参保卡等。

生效期:孩子出生3个月内办理,从出生起开始生效;超过3个月到1年办理,办理的次月生效;超过1年办理的,在次年的1月1日生效。

缴纳费用:一般在几十元到百元以上不等,地区不同,费用不同。

办理时间:新生儿在上户口后的1个月内;其他孩子是每年的9月1日到12月20日。

有效期:年交,一次保一年,过期没交,则一年没保障,只等下年再交。

孩子可以办理哪种类型的医保?

城镇户口的孩子参加城镇居民医疗保险,也就是城镇少儿医保;农村户口的孩子参加新农合医疗保险,享受新农合的报销待遇。

这里就出现一个问题,孩子的户口在老家,现在城市生活,怎么办理?

进城务农的农民工及子女可以参加城镇居民医疗保险,但是前提是父母一方有工作居住证,如果没有工作居住证的,公司提供相关的医疗保险,也可为全家购买,这样也能为孩子报销,啥也没有的,就不能办理了!

对于在城市里工作的工薪阶层,如果已经买房的,则孩子可以落户在城市的,直接办理城镇居民医疗保险;如果孩子的户口在农村或其他地区,提供工作居住证或买房的证明,来为孩子办理城镇居民医疗保险;既没有买房,孩子户籍也在农村到的,和农民工办理方式一样。

提醒:当父母们为孩子办理好医保后,还要做一件事,就是拿着医保卡到当地的一家社保医院(社区接种中心),作为指定社区医院,便可以获得每年300元的门诊费用报销。

除了医保,还有一些额外的政府办津贴社保计划,就是一些社保额度外的超额部分少儿住院险,这也是羊毛的一种,要记得薅,一般当地的居委会、街道办事处或村委会会有相关的信息。

孩子在成长过程中会遇到三类医疗风险:1.小病小灾;2.重大疾病;3.意外伤害。所以对于没有上学的孩子来说,建议父母们为孩子配置好少儿医疗险(含疾病门诊)、重大疾病保险和意外险;对于上学的孩子,可购买学平险和重大疾病保险来防护孩子的身体健康,至于其他产品,暂时不推荐!

延伸阅读

儿童医疗保险投保技巧

第一区分主险和附加险

单独作为主险的重大疾病险费率一般较高,但是保额通常比较选择灵活,而且保障期间可以自由选择。附加重疾保障是附加在主险之上,主险一般是定期寿险,如果是一年期的保险,就是一年期的定期寿险,具体要看保险公司的产品组合。

第二看清条款中对重点疾病的释义

重大疾病险种的产品条款都会把具体病重列明在条款里,有的保险公司号称重大疾病保障种类多达多少,其实有些疾病是拆成几个病种,而有些保险公司则是合并在一个病种,不要一看保障病种很多就忽略了实际内容,实质是换汤不换药。根据中国保险行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,重大疾病的定义有25种,保险公司可以在此基础上扩展,但是该条例适用人群是18周岁以上的成人,对于少儿重疾又有另外的规定,比如平安公司的平安少儿重大疾病保险条款对重大疾病的定义是15种。但是部分重疾险是未成年人和成人都适用,比如PICC有一款定期重疾险保障年龄就是18天到50周岁,在挑选重疾险时要注意这点。

第三看清除外责任

知道了那些保障还要知道哪些不保,先天性疾病和投保前疾病都是不保的,可能在核保的时候都通不过,如果不体检只是健康告知书,已经要如实填写,否则发生事故时保险公司会以此为由而拒赔

第四根据保险公司的重大疾病的费率表

同样保障年限,同样缴费年限的情况下,在孩子越小的时候够买费率越低,随着年龄的增长费率是逐渐增加的,那每年要缴纳的保费也会增加,所以还是及早做规划。

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袁泉 2017-09-28

平安和中国人寿有这样的医疗险吗?

可以购买,欢迎咨询  2017-10-11
许尚 2017-09-21

重庆有人员求职于保险公司

首先欢迎你了解保险这个行业,随着社会的发展,现在人们对保险的意识也越来越强了,你有这方面的工作欲望,生活地区允许的情况下,可以到江北五里店营业部杨总部门了解一下,谢谢!  2017-10-09

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